常見精神健康問題:

認知障礙症

又稱失智症或腦退化症,儘管它會帶來記憶衰退,但跟一般因年長而記憶力下降不同,它會令腦細胞急劇退化,除了於疾病初期令患者記憶力受損,更會逐漸破壞患者其他的腦部功能,以致無法自理或日常事項、難以溝通、情緒及性格劇變等等。

成因及病徵:

認知障礙症可根據病因大致可分為三類,當中尤以阿爾茨海默症 (Alzheimer's disease)最為常見,佔認知障礙症症個案總數的三分之二,其次為血管性(Vascular Dementia)佔患病人數約20%。

阿爾茨海默症:大腦內出現「斑塊」積聚,以致斑塊附近的腦細胞死亡,而且也干擾大腦神經細胞的訊息傳遞。患者最初會難以牢記近期發生的事情,而且性格也有所轉變,出現抑鬱的傾向,難以處理或適應生活上的改變。然後記憶衰退的情況惡化,患者除了不斷重覆發問相同的問題外,對親朋摯友的名字也開始感到模糊,並變得易怒。最後疾病還影響四肢協調能力,甚至令患者需終日臥床,而且因認知能力下降以致不能對外間環境產生反應。

血管性認知障礙症:因負責大腦血液供應的動脈出現阻塞,造成或大或小的中風,令部份區域的腦細胞受損,病徵也視乎受影響的區域而定。

第三類比較罕見,約佔所有認知障礙症的5%,這包括了創傷性(Traumatic),傳染性(Infective),路易體病(Lewy Body disease),額顳葉認知障礙症(Frontal Temporal),皮克氏病(Pick's Disease),亨廷頓病(Huntington Disease),酗酒(Alcohol),炎症(Inflammatory),梅毒(Syphilis)等等。

治療方法:

藥物治療:以「膽鹼酯脢抑制劑」 (Cholinesterase inhibitors)最常被處方,它能夠促進神經細胞的訊息傳遞,以減緩記憶力及認知能力衰退的速度。專注力失調藥物的美金剛(Memantine),可阻截由受損大腦釋放的谷氨酸所造成的破壞,也用於治療阿爾茨海默症。此外,一些抗抑鬱藥及鎮靜劑也會用作紓緩患者的病徵。

非藥物治療:

如認知訓練、現實導向(教導及鼓勵患者以不同方法記下日常生活的資料)、懷緬治療(鼓勵患者回憶及分享過往的事情,來提高患者的信心及維持表達能力)及多感官治療(透過不同活動以訓練患者應用各種認知技巧)、等。







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