常見精神健康問題:

飲食失調

長期每一頓吃得太多還吃得太少,都屬病態的飲食失調,而這大多與情緒及個人自我形象有關。飲食失調大多伴隨其他情緒病,如抑鬱症、驚恐症強逼症等等,而且若沒有得到適合治療,還會帶來營養不良及心臟病,死亡風險也比別人高。

飲食失調主要有三大類別,包括厭食症(anorexia nervosa)、暴食症(bulimia nervosa)及狂食症(binge eating disorder)。

成因:

飲食失調成因複雜,有的是由於自我形像低落,再加上社會對標準體型的嚴苛定義,以致打亂飲食習慣;此外長期的情緒抑鬱不快,也會促使透過極端的飲食習慣而發洩出來。

病徵

厭食症(anorexia nervosa)

  • 不願進食或只願進食少量食物,甚至於餐後以扣喉或服瀉藥的方法以減重
  • 比正常體重輕15%,卻仍然以為體型過胖,且經常磅重
  • 由於身體長期處於飢餓狀態及營養不良,以致頭髮及指甲變得脆弱、皮膚枯黃、出現貧血、骨質疏鬆、便秘、手腳冰冷、月經失調、抑鬱等

暴食症(bulimia nervosa)

  • 不自控地大量進食,經常狼吞虎嚥,往往直至超重胃部負荷或感到睡意才停止
  • 為了避免超重及吃進更多食物,故經常服用瀉藥及於餐後扣喉,卻對此感到羞恥
  • 大部份患者體型標準,也有少數屬於過胖
  • 由於經常扣喉嘔吐,以致咽喉長期發炎、牙齒被胃酸侵蝕受損、常有胃酸倒流情況

狂食症(binge eating disorder)

  • 不自控地暴飲暴食,經常於短時間內進食大量食物
  • 與暴食症患者不同,狂食症患者不會使用任何方法去減重或排掉食物
  • 患者大多過重甚至癡肥,患上心血管及其他代謝性疾病機會甚高

治療

可透過改變體重、藥物及心理治療來改善病情。

  • 體重改變:協助患者體重回升/減輕至正常水平,重訂正常的飲食習慣
  • 藥物:紓緩抑鬱心情,減少厭食或暴飲暴食來發洩情緒
  • 心理治療:由於飲食失調的起因大多情緒及自我形象等問題相關,故透過心理治療,拆解及糾正誘發失常飲食的思維、情緒及行為,重建健康飲食模式






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